Extrasístole supraventricular no conducida

Algunas veces, el nódulo AV es completamente no receptivo a un estímulo de despolarización auricular prematuro porque este llega al nódulo AV prematuramente, es decir, cuando el mismo se encuentra en período refractario absoluto y por lo tanto, ese foco ectópico y prematuro que se despolarizó si bien llegó al NAV no pudo pasar a los ventrículos por lo mencionado anteriormente. A esta situación la llama Dubin "Pulso auricular prematuro no conducido", pero es probable que si lo ven lo escuchen como una extrasístole supraventricular que no conduce.

Como vemos en la siguiente imagen la ESV no conducida se registra como una onda P' temprana e inusual que no tiene una respuesta ventricular (es decir, vemos la onda P', de diferente morfología a las ondas P anteriores, y no vemos inmediatamente un complejo QRS.

Click en la imagen para ampliar .-

Aunque la ESV no conducida no despolariza a los ventrículos si despolariza al nódulo sinusal, el cual reajusta su marcapaso a un ciclo de longitud después del estímulo prematuro (esto quiere decir que solo vamos a ver una onda P' sin su QRS y que como dicha onda despolariza el nódulo sinusal el siguiente ciclo P - QRS - T va a ser normal).

Fuente: 'Interpretación de ECG', de Dale Dubin.