La bradicardia sinusal se puede deber a un tono vagal excesivo y/o a disminución del tono simpático, por efecto de medicamentos o por alteraciones anatómicas del nódulo sinusal. En la mayor parte de los casos la bradicardia sinusal sintomática se debe a los efectos de medicamentos (Ej. Beta bloqueantes como el atenolol, propranolol, etc). La bradicardia sinusal asintomática aparece con frecuencia en adultos jóvenes sanos, particularmente en atletas bien entrenados, y su prevalencia disminuye al avanzar la edad.
En el ECG hablamos de bradicardia sinusal cuando el nódulo sinusal descarga a una frecuencia menor de 60 latidos/min. Por lo tanto al originarse el impulso en el nódulo sinusal las ondas P tienen un contorno normal y aparecen antes de cada complejo QRS, habitualmente con un intervalo PR constante y mayor de 120 ms.
Con frecuencia se asocia a arritmia sinusal (un tipo de ritmo variable ya descripto).
Ejemplo de un trazo que muestra bradicardia de origen sinusal:
Fuente imagen: 'Interpretación de ECG', de Dale Dubin.
